Inschrijving als lid.
Datum inschrijving:
18-05-2012
Door het invullen en verzenden van dit formulier meldt u zich direct aan als lid van de
CCK
Caravanclub.
Zodra wij uw aanmelding ontvangen hebben nemen wij contact met u op.
Gegevens lidmaatschaphouder
De heer
Mevrouw
Naam*:
Voorvoegsel:
Voorletters*:
Voornaam*:
Adres*:
Postcode*:
Plaats*:
Povincie:
<Kies de provincie>
Friesland
Groningen
Drenthe
Overijssel
Gelderland
Flevoland
Utrecht
Noord-Holland
Zuid-Holland
Zeeland
Noord-Brabant
Limburg
België
Denemarken
Onbekend
Telefoon*:
(kengetal)
(nummer)
Mobiele telefoon:
Mailadres*:
Geboortedatum:
(dd-mm-jjjj)
bank
giro
Bank/gironummer*:
Betalingen binnen de "CCK":
Alle betalingen vinden plaats door automatische incasso.
Gegevens partner
De heer
Mevrouw
Naam:
Voornaam:
Geboortedatum:
(dd-mm-jjjj)
Gegevens caravan
Merk caravan:
Kenteken:
(XX-XX-XX of xx-XXX-x)
Gegevens auto
Merk auto:
Kenteken:
(XX-XX-XX of xx-XXX-x)
* verplicht in te vullen
Voor de automatisering van de CCK Caravanclub worden veel gegevens van u gevraagd.
Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld en uitsluitend door de CCK Caravanclub gebruikt.