Inschrijving als lid.
Datum inschrijving: 07-02-2012

Door het invullen en versturen van dit formulier meldt u zich
direct aan als lid van de CCK.

Nadat wij uw aanmelding ontvangen hebben nemen wij z.s.m. contact met u op.
Gegevens lidmaatschaphouder
  De heer Mevrouw
Naam*:
Voorvoegsel:
Voorletters*:
Voornaam*:
Adres*:
Postcode*:
Plaats*:
Povincie:
Telefoon*:
Mobiele telefoon:
E-mail*:
Geboortedatum*:   (dd-mm-jjjj)
bank giro
Banknummer*:
 
Gegevens partner
De heer Mevrouw
Naam:
Voornaam:
Geboortedatum:   (dd-mm-jjjj)
 
Betalingen binnen de "CCK":
 Alle betalingen vinden plaats door automatische incasso.
 
Gegevens caravan
Merk caravan:
Kenteken:
 
Gegevens auto
Merk auto:
Kenteken:
 
* verplicht in te vullen
Omdat de CCK vergaand geautomatiseerd is vragen wij veel gegevens van u.
Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld en uitsluitend door de CCK gebruikt.